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第210章 (第2/2页)
兰巴雷综合征的本质就是周围神经发炎,用丙种球蛋白或者大剂量糖皮质激素都是可以的,但首选还是丙种球蛋白,虽然贵,但是有贵的道理和疗效。 用了3天药,华哥观察到蒋女士的脚开始能动了。 这时候抽血结果也出来了,抗体是阳性的。这更加佐证了诊断。大家对吉兰巴雷综合征诊断更加深信不疑。 继续用药。 到用第5天药时,姜女士的呼吸肌肉力量有所恢复了,表现为吸痰时会有轻微的呛咳动作了,而在这之前,姜女士一丁点呛咳反应都没有,就好像一个死人一般,怎么刺激气管都不会呛咳。 不会呛咳,意味着呼吸肌肉一丁点力气都没有。 住icu2周,姜女士的呼吸机终于脱掉了。 那是因为她的呼吸肌肉力气恢复了,能咳痰了,肺炎也改善了,自然就脱掉了呼吸机。 她终于活了过来。那会是什么原因导致心衰呢?甲亢?高血压?内分泌系统其它疾病?有人又问。 我们先别纠结什么原因,先看看到底是不是心衰吧?主任发话了。 我们自己再次给病人做个心脏彩超看看,其它指标都复查一遍再说。 当天就做了心脏彩超,基本上还是正常的。 患者真的不像心衰啊。 可话刚落音,患者蒋女士突然又呼吸急促起来了! 什么情况?华哥过去一探究竟。 护士说可能是镇静药剂量小了,患者有点醒了,刚刚吸完痰患者就呼吸急促了。而且大汗淋漓。 华哥用听诊器靠近姜女士肺部,一听,满肺都是湿罗音。 这就是典型的心衰发作表现啊!! 图片 华哥也纳闷了。 同志们,我们不要专门盯着患者的心脏和肺来看了。主任又说了,看看患者的四肢肌肉力量吧。兴许会有新的发现。我看患者病史汇报,一开始患者就有非常明显的乏力..... 家属说的乏力,你们想到的是什么?主任微笑着说。 四肢无力。华哥挠了挠头,豁然开朗。 一般人可能会以为生病都会有乏力,这很正常。其实这是非常不正常的,再难受的疾病都很少会导致虚弱到走不了路的.....主任顿了顿,接着说,除非本身就是神经肌肉方面的疾病。 此言一出,众人哗然。 主任说的是对的,病情得多重才会走不了路啊。除非一开始就是神经肌肉的问题,肌肉没有力气,才会走不了路。 脚没力气,走不了路。手没力气,吃不了饭。那如果是呼吸肌肉没有力气呢?主任问。 一旁的规培生低声说,会呼吸困难。 答案是很明显的 心脏功能自始至终都是不错的,后面复查的CT也没有看到肿瘤转移迹象。 为了诊断这个疾病,所有的医护人员都做了非常大的努力,从入院到病例讨论,从调整用药到最终诊断,从今以后,大家记住了一个神经内科的疾病。从今以后,大家记住了一个神经内科的疾病。 吉兰巴雷综合征。