医旅研途_第133章 终于要离开了 首页

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   第133章 终于要离开了 (第2/2页)

 于是我们给用了华法林抗凝,治疗了几天,症状没有明显缓解。陈伯还是会动不动就气促、呼吸困难,几次都差点需要气管插管了。

    最后一次,我值班,在翻身后,陈伯的血氧饱和度持续下降,呼吸急促,这样下去不行,我想,必须先气管插管接呼吸机,保命要紧。

    跟小陈沟通后,同意气管插管。

    于是我给陈伯推了一点咪达唑仑(镇静药),然后迅速插上了气管插管,接呼吸机辅助通气。插管过程还算顺利,接上呼吸机后,陈伯的呼吸逐渐平顺,血氧饱和度也能显著提升。

    暂时没有生命危险了。

    问题是,明明一个肺炎、肺栓塞的病人,经过充分的抗感染、抗凝治疗,但效果却不好,依然有发热,感染指标不是太高,但也没有明显降低,这是什么原因呢?

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    难道是抗生素还不够强悍么?这个可能性不大啊,我们已经联合使用了很广谱的强力抗生素,最致命的抗生素我们都可以覆盖到。就好像东风快递一样,覆盖面积非常广,没理由控制不住的。

    难道患者除了肺炎、肺栓塞后,还有别的问题?

    事实上,很难想象这样一个长期劳作的农民会有肺栓塞,无缘无故的怎么会肺栓塞呢?我们通常见到的肺栓塞都有诱因的,比如患者可能刚做了手术,长期卧床,下肢水肿,血液高凝状态等等,但他都没有。

    患者还在持续发热,难道还有肺结核可能么?

    可是抗结核抗体、t-spot试验、痰涂片几次都是阴性的,没有肺结核证据啊。

    那天值班,我见陈伯安静地躺在病床上,他被充分镇静镇痛了,就像动物冬眠一样,没有明显知觉。

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    小陈探视时,见他父亲躺着动也不动,哭的稀里哗啦,只是紧紧地握着陈伯的手,呼唤着他的父亲,希望他能早点醒过来,回家一起看甘蔗,甘蔗又可以卖了,赶紧起来回家啊。

    病人反复发热,热峰不是很高,一直38.5°c左右,不像是普通细菌感染,否则不大可能会这么顽强,我们这么多抗生素打下去,没有理由纹丝不动。

    真的没有特殊病原体感染么?

    最可能的应该是肺结核。我跟自己说。于是接下来的几天一直留痰去找抗酸杆菌,如果能找到抗酸杆菌,基本上代表就是肺结核杆菌了。一次找不到,就找两次,两次不行就三次,多找几次,找到的几率就会大一些。等找多几次,真的没有,那就算了。

    同时也留了痰去查结核杆菌dna,双管齐下。

    希望能找到蛛丝马迹。普通的肺结核,诊断是很容易的,就怕有些痰找结核阴性的,胸片也不典型的,那就相对难。

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    幸好,病人是幸运的。

    第4次痰涂片找到了抗酸杆菌,这意味着,很有可能就是肺结核了。

    接着痰结核杆菌dna结果也回报了,结核杆菌dna数量很高,证实是结核杆菌感染。

    病人是个肺结核!

    本来应该转去传染病院继续治疗,但因目前病。

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